腸易激綜合征(IBS)的診斷標準 在過去，對IBS的表現曾有過很多醫學名稱，如神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂等，但這些名稱大多數定義不準確。 例如：結腸炎意味著結腸的炎癥，然而腸易激綜合征不會引起炎癥的病變。 目前采用國際認同的羅馬Ⅱ診斷標準對IBS進行診斷: (1)在過去12個月內至少累計有12周(可以是非連續性)存在腹部不適或腹痛;并伴有下列特點中至少2項: ① 腹痛或腹部不適在排便后緩解; ?、?腹痛或腹部不適發生伴隨排便次數改變; ?、?腹痛或腹部不適發生伴隨糞便性狀改變。 (2)以下癥狀不是診斷所必備,但屬常見癥狀,這些癥狀越多越支持IBS的診斷: ① 排便頻率異常(每天排便>3次或每周<3次); ② 糞便性狀異常(塊狀/硬便或稀水樣便); ?、?糞便排出過程異常(急迫感、排便不盡感、費力); ?、?粘液便; ⑤ 胃腸脹氣或腹部膨脹感。 (3) 缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常。
1.慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。
2.慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。
3.血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。
4.吸收不良綜合征 有腹瀉，但大便中常有脂肪和未消化食物。
5.腸腫瘤 小腸的良性小腫瘤可發生腹瀉和間歇性發作的部分腸梗阻。結腸腫瘤也可以出現類似腸道功能性疾病的癥狀。特別是對老年人應注意?？蛇M行X線鋇劑造影檢查或結腸鏡檢查以明確診斷。
6.潰瘍性結腸炎 有發熱、膿血便等異常表現。經X線鋇劑造影或結腸鏡檢查可以鑒別。
7.克羅恩病 常有發熱、貧血、虛弱等全身癥狀。X線鋇劑造影或結腸鏡檢查即可鑒別。
8.乳糖酶缺乏 乳糖耐量試驗可以鑒別。乳糖酶缺乏有先天和后天之分。臨床表現為吃乳制品后有嚴重的腹瀉，大便含有大量泡沫和乳糖、乳酸。食物中去掉牛奶或奶制品，癥狀即可改善。酸牛奶經乳酸菌將乳糖分解，可供這類病人食用。
9.胃腸道內分泌腫瘤 促胃液素瘤可出現嚴重的腹瀉和頑固的潰瘍病，血清促胃液素水平極高，一般治療無效。血管活性腸肽瘤(Vipoma)也引起嚴重腹瀉;血清VIP水平增高。
10.甲狀腺疾病 甲狀腺功能亢進可出現腹瀉。甲狀旁腺功能亢進可出現便秘?？勺骷谞钕佟⒓谞钆韵俟δ軝z查以進行鑒別。
一、經常放松心情，多做深呼吸，多外出走走 。
二、生活飲食注意，少吃對腸胃刺激性較強的東西 。
三、服用一些對調整腸道菌群比較有效的東西。
