休克是一種多鐘病因引起，以有效循環(huán)血容量突然減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。從病因上分有低血容量性休克、感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克等。其中以心源性休克最為常見。不管何種原因引起的休克，總之以急性循環(huán)障礙為主。心源性休克指由于休克的原因乃“心臟泵作用不足”所致的循環(huán)障礙狀態(tài)。由于心臟嚴(yán)重泵功能障礙，心排血量嚴(yán)重降低，導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，造成嚴(yán)重?fù)p害。心源性休克除上述休克表現(xiàn)外，還具有心臟泵功能衰竭的表現(xiàn)：心排心指數(shù)(CI<2.2min./㎡)，肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)>18mmHg。臨床可合并或不合并肺水腫。心源性休克的原因大致有心輸出量不足(包括心肌損傷，心臟負(fù)荷的急性增加，惡性心律失常，心臟直視手術(shù)后低排血量綜合征);心室充盈不全(包括外傷、炎癥、栓塞導(dǎo)致急性瓣膜病變、乳頭肌腱索斷裂)以及以上二者復(fù)合性作用。
急性心力衰竭原因主要有一、廣泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急進型高血壓時，左心室排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力升高。
二、二尖瓣狹窄，尤其伴有心動過速時，心室舒張期縮短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血擴張，因而引起肺靜脈壓升高。
三、嚴(yán)重的心律失常，如發(fā)作較久的快速性心律失常或重度的心動過緩。
四、輸液過快或過多，心臟的負(fù)荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力突然明顯增高，當(dāng)肺毛細(xì)血管滲透壓超過4.8kpa(36mmHg)時，則有大量漿液由毛細(xì)血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，發(fā)生急性肺水腫嚴(yán)重者左心室排血量急劇下降，同時出現(xiàn)心原性休克
