喘證疾病病因
喘證病因
喘證的成因雖多，但概括起來不外外感與內(nèi)傷兩端。外感為六淫之邪侵襲;內(nèi)傷為飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞欲久病所致。
1.外邪侵襲：
以風(fēng)寒風(fēng)熱最為常見。因重感風(fēng)寒，邪襲于肺，內(nèi)遏肺氣，外閉皮毛，肺衛(wèi)為邪所傷肺氣不得宣暢，上逆作喘;或因風(fēng)熱犯肺，肺氣壅實，甚則熱蒸液聚成痰，痰熱壅阻，肺失清肅，氣逆致喘;或表寒未解，郁久化熱，或肺熱素盛，寒邪外束，熱為寒郁而不得泄，均可致肺失宣降，氣逆而喘。
2. 飲食不當(dāng)：
飲食不節(jié)，過食肥甘、生冷，或嗜酒傷中，脾失健運，痰濁內(nèi)生，上干于肺，肺氣壅阻，升降不利，發(fā)為喘促。
3.情志不調(diào)：
情懷不遂，憂思?xì)饨Y(jié)，肺氣閉阻，氣機(jī)不利，或郁怒傷肝，肝氣上逆于肺，肺氣不得肅降，升多降少，氣逆而喘。
4.勞欲久病：
久病肺虛，咳傷肺氣，肺之氣陰不足而短氣喘促。若久病遷延不愈，由肺及腎，或勞欲傷腎，精氣內(nèi)奪，肺之氣陰虧耗，不能下蔭于腎，腎之真元傷損，根本不固，則氣失攝納，逆氣上奔為喘。若腎陽虛衰，水無所主，凌心射肺，肺氣上逆，心陽不振而致喘者，屬虛中夾實之侯。此外，中氣虛弱，肺氣失于充養(yǎng)，亦可致喘。
總之，喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎，因肺為氣之主，司呼吸;腎為氣之根，與肺同司氣體之出納。喘證的病理性質(zhì)有虛實兩類，實喘在肺，虛喘當(dāng)責(zé)之肺、腎兩臟，正如葉天士《臨證指南醫(yī)案》曰“在肺為實，在腎為虛。”本證的嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時，每多影響到心，使心氣、心陽衰憊，鼓動血脈無力，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰等危象。
