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肺部炎癥怎么用藥治療

作者:kunkun  時間:2018-03-21 11:09:31  來源: 大眾養生網

肺炎是一種常見的疾病,引起肺炎的原因比較多,當患者的免疫力比較差的時候,病菌會通過呼吸道進入到肺部,從而誘發肺炎的現象,這時候常會引起咳嗽,發熱,身體乏力等癥狀表現有些患者還會出現支氣管擴張,得了肺炎要及時進行治療,首先要進行抗炎殺菌的治療,可以通過一定的抗生素來進行治療,另外平時生活當中要做到充分的休息,注意保暖,吃一些高熱量的食物。詳細了解:肺部炎癥怎么用藥治療?

一般支持療法

患者應臥床休息,注意保暖,進食易消化食物。發熱者應多飲水,必要時靜脈補液。高熱者應物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。

2.抗生素的應用

抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染,針對致病菌并結合藥敏試驗用藥。

(1)肺炎球菌肺炎:

首選青霉素g。成年輕癥患者80萬u,肌注,每日三次。較重者,宜240萬至480萬u,靜脈滴注、每6小時一次,重癥及并發腦膜炎時,加至每日1000~3000萬u均分4次靜脈滴注。或用第一代或第二代頭孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應做皮膚過敏試驗。對青霉素過敏者,輕癥可用紅霉素,每日1.5g,靜脈滴注;或用林可霉素,每日2g,靜脈滴注。病情好轉后可口服復方磺胺甲基異噁唑;每日2次,每2片;或頭孢氨芐0.5g,每6小時一次。

(2)院外感染病人:

可用青霉素g,每日300~1000萬u,分4次肌注或靜滴。對于院內和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,應投予β-內酞胺抗生素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1~2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效,頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用,并發膿胸、腦膜炎、心內膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時,每天可用青霉素g1000~3000萬u,分4~6次靜滴。

(3)克雷白桿菌肺炎:

首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環素及復方新諾明亦有效。

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