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大網膜顱內移植術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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大網膜顱內移植術

大網膜顱內移植術術前準備

  • 1

    術前禁食。

  • 2

    頭部備皮按開顱術要求;腹部備皮按上腹部手術要求;同時準備手術側頸、前胸皮膚。

大網膜顱內移植術手術過程

  • 1

    有帶蒂大網膜腦移植術、游離大網膜顱外血管吻合腦移植術及游離大網膜顱內、外血管架橋腦移植術3種。

  • 2

    (一)帶蒂大網膜腦移植術

  • 3

    體位、腹部切口　病人仰臥，頭偏向手術對側，頭部及頸、胸、腹部皮膚同時消毒。上腹部正中或正中旁切口。剖腹后，由腹腔取出大網膜觀察其形態、有無粘連、畸形、血管的分布[圖1⑴～⑸]等。

  • 4

    分離大網膜　在無血管區將大網膜與橫結腸分離，由左向右逐個切斷結扎胃大彎和胃網膜動脈弓之間的血管，按大網膜血管分布類型裁剪大網膜[圖1⑴～⑸]，使其達到頭部所需長度[圖1⑹]。此時大網膜主要由右胃網膜動脈供血。

  • 5

    轉移大網膜瓣　將裁剪好的帶蒂大網膜由腹部切口上端，即劍突下方引出腹腔。在引出部位將腹直肌鞘、腹直肌及腹白線橫形切開2～3cm，以避免引出切口的大網膜血管受壓，影響血液循環。用溫鹽水紗布墊保護好大網膜，關閉腹腔。

  • 6

    作皮下隧道　按預定的腹部通向頭頸部耳后方向作皮下隧道，每隔15cm作一5cm長的皮膚橫切口，用長鉗在兩切口間打通皮下隧道。在大網膜外包繞一層塑料薄膜以增加光滑度，將大網膜自切口間皮下隧道逐漸向上引出。切忌大網膜扭轉或過分強力拖拉，否則易損傷大網膜，甚至發生血栓形成，嚴重者可因缺血而致部分壞死。

  • 7

    開顱、置放大網膜　在剖腹確定大網膜可供移植后，即可在頭部顳頂區作一9×6cm2馬蹄形顱瓣，剪去硬腦膜，將已拉至頭部的帶蒂大網膜直接覆蓋在腦組織上，沿硬腦膜邊緣間斷縫合固定。顱骨瓣下緣須咬除，使大網膜不致受壓。

  • 8

    關顱　放回骨瓣，常規縫合頭皮，不放引流。

  • 9

    (二)游離大網膜顱外血管吻合腦移植術

  • 10

    于剖腹后游離全部或大小適當的大網膜，注意保留左及/或右胃網膜動、靜脈，以肝素鹽水溶液灌注胃網膜血管直至流出液清晰為止。在左耳前及頸部作切口，找出顳淺動脈及面總靜脈。在手術顯微鏡下行胃網膜右動脈與顳淺動脈、胃網膜右靜脈與面總靜脈端端吻合。將大網膜穿過頸部至頭部的皮下隧道，覆蓋于顯露好的腦表面，其他手術步驟同帶蒂大網膜腦移植術。

  • 11

    (三)游離大網膜顱內、外血管架橋腦移植術

  • 12

    在上法的基礎上，將網膜動脈主干與選定的腦皮質支行顯微端側吻合。這樣，移植的大網膜同時起到大網膜移植與顱內、外動脈吻合術的作用。其他手術步驟同游離大網膜顱外血管吻合腦移植術。

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問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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