其他皮膚病醫院國營
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每次手術必須嚴密防止感染,保證皮瓣有充分的血液供應。如患者有急性感染或癤腫,應積極控制,待痊愈后方可進行手術。此外尤須注意影響血液供應的因素,如氣候較冷、放射治療后、較新的疤痕等,術前均應充分估計。
如鼻部缺損較大,無多余皮膚可以剝離作為襯里,則手術可分三期進行。第一期先作額部皮瓣,取大腿斷層皮片移植于額部皮瓣創面上的2/3,然后仍將皮瓣縫回額部,待斷層皮片移植長好后再進行第二期手術。按照上述方法再切開額部皮瓣轉移縫合于鼻部,再待3~4周,移植至鼻部的皮瓣試用橡皮筋結扎蒂部,觀察如無明顯色澤改變,說明皮瓣已可不需蒂部血供,此時可行第三期手術,將蒂在鼻根部切斷縫合,并將多余之蒂部皮膚鋪開縫回額部。
半年后,鼻部外形及收縮情況已比較穩定,如鼻外形較下塌,可進行鼻支架重建,用自身軟骨或骨質重建鼻梁及鼻小柱。手術方法見鞍鼻整形術。
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三級甲等綜合醫院國營
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