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Harrington手術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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Harrington手術

注意事項

　　1.harrington手術切口長，顯露廣，時間長，失血較多，故輸液、輸血渠道必須保持通暢，并及時補充失血量;另一方面也須注意止血，避免出血。

　　2.harrington棒固定和植骨融合的范圍對矯正畸形極為重要，必須包括原發彎外上、下各一個椎板。因此定位必須確定，不能失誤。電視x線機透視定位，或術中在胸 12棘突上插針，攝x線片定位法比較可靠。

　　3.harrington手術最常見的術中、術后并發癥如下，應注意預防：

　　⑴斷棒：斷棒多發生在棘齒與棒體的交界處。上位撐開鉤以里的棘齒留得越長，越易發生折斷，因此，必須注意選用合適長度的棒。另外，對年齡大，僵硬度大，畸形嚴重者可用雙撐開棒或加luque棒內固定比較安全。

　　⑵脫鉤：脫鉤我發生在上位撐開鉤。此鉤的裝置應注意：撐開鉤放置在關節突間，下關節突呈圓邊，應鑿除0.5cm并與矯正后脊柱縱軸呈垂直的平面，其寬度應相當于鉤的寬度;也可用鋼絲將鉤固定于鄰近棘突上有一定作用;如用椎板下鋼絲多節段固定harrington棒則更為牢靠。

　　⑶關節突骨折：也多發于上位撐開鉤處的關節突。原因是撐開力量過大，超過骨質負荷;撐開鉤未進入關節突間關節，而進入關節突骨質內，破壞了骨的堅度;骨質疏松，尤其兒童的骨質較薄，容易折斷。以上原因應注意預防。

　　4.harrington手術最危險的并發癥是過度牽引以致脊髓牽拉損傷而發生截癱。矯正程度與年齡、側凸僵硬度和嚴重程度以及病程長短有密切關系。一般情況下，術前懸吊牽引下攝x線片測得側凸的矯正度數加15°是術中矯正的安全度數。超過此范圍時必須有sep或喚醒活動手、足法來監護和控制，如發生改變或功能障礙應即放松到原來的牽引度數。術前應用顱盆環牽引，可在病人清醒狀態下緩慢牽引至極限，矯正率可提高而安全度增大。

　　5.harrington手術失敗的另一原因是并發感染。對術前皮膚準備、全身準備，術中的無菌技術，器械的滅菌，手術室的要求必須嚴格。

　　6.harrington棒矯正畸形只是暫時的，真正能起到維持矯正的是可靠的脊柱椎板的融合。除椎板上有足夠量的植骨外，兩側關節突間關節的融合必須重視和實現。這也是減少斷棒、脫鉤并發癥的必要條件。

　　【內固定的選擇】

　　1.胸段脊柱側凸首選harrington手術。旋轉度大者，可選c-d手術，合并后凸或前凸畸形者，適用luque手術，側凸畸形嚴重者應同時用harrington和luque手術。

　　2.胸腰段及腰段脊柱側凸畸形用harrington手術或luque手術;合并重度旋轉畸形者可選用dwyer zielke手術或c-d手術。

　　3.年齡大、側凸程度重、椎體楔形改變重和僵硬度大者(>80%)應先作前路椎體松解術和顱盆環牽引術，然后選用上述手術。

　　4.神經肌肉源性的側凸癥，選擇長luque棒鋼絲固定最佳。

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答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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