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術前常規使用抗生素。
1、切口同腹股溝疝修補術。切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜。顯霹聯合腱和腹股溝韌帶。將精索(或子宮圓韌帶)向內上方牽開。在腹壁下動靜脈內側剪開腹橫筋膜,推開下方的腹膜外脂肪組織,即露出股環上方的疝囊頸部,其內側為陷窩韌帶,外側為股靜脈,上面是腹股溝韌帶,下面是恥骨韌帶。
2、將疝囊往上提起,鈍性分離其周圍組織。同時在股部用手指將疝塊適當往上推頂,將整個疝塊推出股環。
3、切開疝囊前壁,檢查疝內容物有無壞死。若無壞死,即可將其還納腹腔;若腸管已有壞死,則應將壞死腸段切除,并做對端腸吻合術。
4、將疝囊剝離到頸部,在頸部做高位荷包縫合,收緊縫絞后環繞一圈再結扎。
5、在距荷包縫合約0.5cm處剪去多余的疝囊壁。如在切口中行過腸切除吻合術,則應用生理鹽水和抗生素溶液充分沖洗傷口,再將聯合腱、恥骨韌帶和腹股溝韌帶一并縫合,封閉股環。如腹股溝韌帶已被切斷,應先縫合。傷口污染明顯者,宜做延期疝修補術。
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三級甲等綜合醫院國營
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