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淋巴原發(fā)于耳鼻咽喉部位的癌腫,有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行根治性切除術(shù)。
1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動(dòng)、臨床診斷為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(或可疑轉(zhuǎn)移),原發(fā)部位癌腫已被控制或估計(jì)能控制。可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。
2.頸淋巴結(jié)明顯腫大、質(zhì)甚硬、不易推動(dòng)、臨床診斷為較晚期的癌腫轉(zhuǎn)移,但與頸內(nèi)動(dòng)脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。原發(fā)部位癌腫尚有希望控制,無遠(yuǎn)處器官癌腫轉(zhuǎn)移。亦可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。
3.喉癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),為了爭(zhēng)取治療時(shí)間,根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)可與全喉截除術(shù)同時(shí)一期完成。甚至有兩側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可作雙側(cè)淋巴結(jié)切除術(shù),惟對(duì)側(cè)手術(shù)最好推遲于第一次手術(shù)后2周進(jìn)行,使有時(shí)間訓(xùn)練壓迫頸內(nèi)靜脈,適應(yīng)顱內(nèi)靜脈回流。
4.對(duì)少數(shù)病例估計(jì)臨床上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性很大,而又缺乏緊密隨訪條件,可作預(yù)防性切除。
5.對(duì)N1局限性頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。
淋巴切除后暫無禁忌癥。
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