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惡性青光眼的手術治療-術前準備-手術過程-大眾養生網

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惡性青光眼的手術治療

惡性青光眼的手術治療術前準備

  • 1

    仔細地考慮鑒別診斷，除外脈絡膜脫離、瞳孔阻滯、脈絡膜上腔出血等情況。

  • 2

    先試行藥物和激光治療。

  • 3

    滴用抗生素眼藥水。

惡性青光眼的手術治療手術過程

  • 1

    置開瞼器后，做角鞏膜緣內前房穿刺，以便術中前房內注射平衡鹽水或空氣(圖1)。

  • 2

    在顳下和鼻下象限各做5mm長的球結膜和球筋膜放射狀切口，于其中做長約3mm長的鞏膜放射狀切口，切口的中心距角鞏膜緣后緣3mm(圖2、3)。

  • 3

    注意鞏膜切口是否流出液體。如果是草黃色的液體，應當考慮為脈絡膜脫離。如果是血液或血性液體，應當考慮脈絡膜上腔出血。如果無液體流出，用睫狀體剝離器進鞏膜切口內在脈絡膜上腔進行分離。如果確定無液體流出，就可以證實惡性青光眼的診斷。

  • 4

    于顳下方鞏膜切口的內層做輕度燒灼，至鞏膜微微發黃，其下的脈絡膜血管輕度凝固。這樣可以預防穿刺脈絡膜時發生脈絡膜出血(圖4)。

  • 5

    用細長的利刀經顳下方鞏膜切口穿刺脈絡膜和玻璃體腔，深度約為10mm，方向為視神經乳頭和玻璃體腔中央，以避免損傷晶狀體和視網膜(圖5)。

  • 6

    取一次性使用的銳利的18號針頭，用一止血鉗夾于距針頭12mm處。將此針頭經脈絡膜傷口穿入玻璃體腔12mm，方向朝著視神經乳頭。止血鉗可防止針頭過深地穿入玻璃體腔(圖6)。

  • 7

    輕輕地前后左右擺動插入玻璃體腔內的針尖，擺動的幅度為4mm，以便輕輕地分離玻璃體膜(圖7)。

  • 8

    術者一手持針，另一手持止血鉗，小心地控制在眼內的針頭位置。助手將一5ml的注射器接于針頭。然后術者一手控制針的位置，另一手緩慢地吸出1～5ml玻璃體。在拔出針頭之前，將吸出的玻璃體0.25ml重新注入玻璃體腔，以便清除可能吸入針頭內的玻璃體絲(圖8)。

  • 9

    也可以不用針頭吸出玻璃體，改用玻璃體手術用的吸引和切割頭，來去除部分玻璃體或玻璃體內液體(圖9)。

  • 10

    經上述處理后，眼球很軟，眼壓很低，角膜和鞏膜出現皺褶。經角膜穿刺口向前房內注入少許平衡鹽水，部分地恢復眼球的形態。然后經角膜穿刺口向前房內注入空氣泡。空氣泡應足夠大，使前房比通常見到的近視眼的前房還要深(圖10)。

  • 11

    1間斷縫合兩鞏膜切口，間斷或褥式縫合球結膜傷口。

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

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答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
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在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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