直腸肛管周圍膿腫切開引流術

手術部位： 臀部
手術科室： 肛腸外科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 神經及神經叢阻滯,區域麻醉,局部麻醉
手術參考價：

直腸肛管周圍膿腫切開引流術簡介

隱窩或肛乳頭受糞塊等損傷后，細菌即由傷口侵入，使隱窩及乳頭發炎。隱窩底有分枝很多的腺體組織，使炎癥不易自行吸收，反而順腺體沿著肛門直腸周圍各部的肌間隙向外擴散，形成各處膿腫。肛管直腸周圍共有5個外科解剖間隙，以肛提肌為界，上有兩個骨盆直腸間隙和一個直腸后間隙，下有兩個坐骨直腸間隙。在這些間隙中均可形成膿腫，也可在直腸粘膜下或肛周皮膚內或皮下形成膿腫[圖1]。骨盆直腸間隙膿腫，如不及時切開引流，可自行穿破進入直腸、膀胱、陰道或坐骨直腸間隙;坐骨直腸間隙膿腫也可繞過肛管前或后穿入對側;直腸后間隙膿腫可穿入腹腔或坐骨直腸間隙。

直腸肛管周圍膿腫切開引流術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　位于表淺的膿腫，容易出現波動。直腸粘膜下膿腫，通過肛門指診或直腸鏡也易發現。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫，如未穿入淺層，則不可能發現波動，病側臀部僅可見皮膚變紅、水腫、具有硬結，必須依靠穿刺，抽得膿液，才能確診。直腸肛門周圍膿腫一經形成，不易自行吸收，即使自行破潰，引流也不通暢。故一旦確診，即應切開引流，切勿等待波動出現后才作切開，使更多組織受到不必要的感染后壞死。

禁忌癥

　　暫無相關資料

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答

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