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臥立位試驗-檢查項目-大眾養生網

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臥立位試驗

基本信息

  • 專科分類: 泌尿
  • 檢查分類: 血液檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術參考價: 60元
  • 科 室: 泌尿

臥立位試驗檢查簡介

臥立位試驗是通過下述原理進行的,正常人在隔夜臥床,上午8時血漿醛固酮值約為110-330pmol/L,保持臥位到中午12時,血漿醛固酮濃度下降,和血漿皮質醇濃度的下降相一致;如取立位時,則血漿醛固酮上升,因為站立后腎素-血管緊張素升高的作用超過ACTH的影響。特醛癥患者在上午8時至12時取立位時血漿醛固酮上升,并超過正常人,由于患者站立后血漿腎素有輕度升高,加上此型對血管緊張素的敏感性增強;醛固酮瘤患者在此條件下,血漿醛固酮不上升,反而下降,因為患者腎素-血管緊張素系統受抑制更重,立位后也不能升高。腎素反應性腺瘤,由于站立位所引起的血漿腎素變化使血醛固酮明顯升高。

臥立位試驗檢查過程

方法:

平臥過夜,清晨臥位采血測腎素、血管緊張素、醛固酮。保持立位走動4小時,再次采血測腎素、血管緊張素、醛固酮。

結果判定:

腎上腺皮質醛固酮分泌腺瘤者,臥位醛固酮水平明顯高于正常,腎素-血管緊張素水平明顯低于正常,立位4小時后醛固酮較前降低,腎素-血管緊張素較前無明顯改變。腎素反應性腺瘤者,立位后腎素、血管緊張素、醛固酮較前升高。

結果分析:

如果患者基礎血醛固酮水平明顯升高,腎素-血管緊張素被抑制,立位4小時后血醛固酮降低,與ACTH節律一致,腎素-血管緊張素仍被抑制,提示醛固酮分泌異常增高,結合腎上腺CT結果,支持腎上腺皮質醛固酮分泌腺瘤診斷。

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