小兒急性支氣管炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：
1. 急性上呼吸道感染：包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等，咳嗽癥狀相對較輕，主要是以局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛等。
2. 急性喉炎：急性喉炎的咳嗽聲往往比較重，嚴重時可能出現犬吠樣咳嗽，同時伴有吸氣性呼吸困難，嚴重時可能出現三凹癥，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。
3. 急性氣管炎：急性氣管炎的咳嗽癥狀相對較輕，主要是以咳嗽為主要表現，沒有呼吸困難等表現。
4. 支氣管肺炎：支氣管肺炎除了咳嗽癥狀外，還伴有發熱、呼吸困難、發紺等表現，肺部聽診可聞及濕啰音。
5. 過敏性咳嗽：過敏性咳嗽的咳嗽癥狀往往比較劇烈，持續時間較長，止咳藥效果不佳，需要使用抗過敏藥物治療。
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