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怎樣判斷患有急性鼻竇炎

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第一，急性上頜竇炎。常為額部頭痛，有時向顳部放散，病人常感上列牙痛，尤以磨牙為重?；颊哌€感眶下及頰部疼痛。頭痛常上午輕、下午重。第二，急性額竇炎?；颊叱Ｓ蓄~部疼痛，有明顯的周期性，常于晨起后2~3h開始，至中午達到***，午后漸減輕，晚間頭痛消失；如炎癥未得到控制，頭痛癥狀次日可重復出現。第三，急性篩竇炎。在兩側內毗部及鼻背部可出現疼痛及腫脹，可向頭頂部放射。眼球運動時疼痛加重，壓迫眼球時覺眼球后部疼痛。前組篩竇炎可出現額竇炎之頭痛表現；后組篩竇炎常與上頜竇炎之頭痛癥狀類似。第四，急性蝶竇炎。常為枕部疼痛，可向肩、背及乳突部放射。雖覺眼球后疼痛，但壓迫眼球時無眼球后疼感加重現象。

1.壓痛及紅腫部位前組鼻竇炎常在其淺表部位出現紅腫及壓痛。急性額竇炎常在眶內上緣軟組織處出現紅腫，壓迫該處有明顯壓痛；急性篩竇炎在內眥部多有紅腫及壓痛；急性上頜竇炎，面頰部相當于尖牙窩處軟組織可出現紅腫，并有明顯壓痛，有的病人有同側上列磨牙叩痛。2.鼻腔檢查檢查可見鼻腔粘膜充血、腫脹。患前組鼻竇炎時，中鼻道粘膜充血明顯，并有粘膿性或膿性分泌物。額竇炎膿液多在中鼻道前部，前組篩竇炎膿液多在中鼻道中部，上頜竇炎膿液多在中鼻道的中后部。后組篩竇炎常見嗅裂部粘膜腫脹。患蝶竇炎時，在蝶篩隱窩部可見膿液。若中鼻道及嗅裂部無膿，以1%麻huang素溶液噴霧鼻腔，收縮粘膜后行頭位引流，再觀察鼻腔膿液來源于何處。牙源性上頜竇炎之膿液有腐臭味，同時還應檢查病牙。