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過敏性支氣管哮喘的病因有哪些?

作者:zhang2  時間:2018-02-01 12:49:44  來源: 大眾養生網

支氣管炎哮喘遺傳因是一種慢性疾病,患者常常會感到胸悶氣短呼吸困難,而且常伴隨有咳嗽不止的狀況,病情較輕的患者可自行緩解以上癥狀,但如若不及時就醫,可能會導致氣道不可逆性縮窄。而過敏性支氣管哮喘則是機體對抗原或者非抗原物質的刺激而導致的過敏反應。

個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。

1.變應原

(1)室內外變應原塵螨是最常見、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原,其他如動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。

(2)職業性變應原常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

(3)藥物及食物阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。此外,魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發哮喘。

2.促發因素

常見空氣污染、吸煙、呼吸道感染,如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外,精神因素亦可誘發哮喘。

過敏性支氣管哮喘:

屬于一種常見疾病,亦是難以治愈之癥。現在醫學確認其病因復雜,至目前為止病機尚不清楚,但主要有變態反應與感染兩大因素。

一、外源性(吸入性)哮喘

發生于兒童和青年,致敏原來自體外,如吸入粉塵、花粉等,或食入魚、蝦等。其可溶性的抗原特異性成分通過淋巴細胞,傳遞到特異的IgE型漿細胞,產生反應素(即IgE抗體),IgE抗體附著于肥大細胞后致敏。當過敏原再次侵入人體,經過多次變化,激活一系列酶的活性,使肥大細肥或嗜堿粒細肥脫顆粒,釋放也生物活性物質,包括組胺(H)、嗜酸粒細胞趨化因子(ECF-A)、中性粒細胞趨化因子(NCF),過敏性慢反應物質(SRS-A),血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)和緩肽等。作用于支氣管,引起平滑肌收縮,粘膜充血,分泌增加,廣泛小氣狹窄,即發生哮喘。而SRS-A主要是白三烯組成的化學介質。它作用于支氣管平滑收縮與血管通透性增加。它來源于肥大細肥、中性粒細胞等。細胞膜的磷脂經磷脂酶的作用產生花生四烯酸(AA,它一方面經過5-脂氧化酶的代謝途徑,產生5-羥過氧化花生四烯酸(5-HPETE),在不同酶的作用下,可產生不同的白三烯。其作用遠端未稍支氣管。在哮喘患者過敏原引起肺組織釋發的白三烯的數量和其引起支氣管收縮強度有重要關系。

二、內源性(感染性)哮喘

常見于成年人,致敏原來自體內,多由呼吸道感染,為細菌或病毒感染的產物、寒冷空氣的刺激及理化因素刺激引起。而病理改變也是支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫,分泌亢進和嗜酸粒細胞增加等引起哮喘發作。

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