青春期厭食癥是指在青春期內(nèi)發(fā)生了厭食。這種厭食由于精神因素所致，屬神經(jīng)性厭食范疇。患者開始時對食物不感興趣，后期則會對食物產(chǎn)生神經(jīng)性的嘔吐反應。
青春期厭食癥是指在青春期內(nèi)發(fā)生了厭食。這種厭食由于精神因素所致，屬神經(jīng)性厭食范疇。患者開始時對食物不感興趣，后期則會對食物產(chǎn)生神經(jīng)性的嘔吐反應。
患者認為自己太胖，必須限制飲食，或認為越瘦越美，欣賞并希望保持消瘦的身材，因而對食物產(chǎn)生厭煩情緒，甚至見了食物就嘔吐，以致體重急劇下降。輕者消瘦、營養(yǎng)不良、閉經(jīng)、抵抗力下降；重者全身功能紊亂、心動過緩、臥床不起，需要送進醫(yī)院治療。如果體重下降到生病前的35％～40％時，心肌發(fā)生變化，可能突然死亡。
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患者由于長期過度節(jié)食，造成營養(yǎng)不良，因而影響生理變化。同時，由于患者體內(nèi)缺乏脂肪，容易發(fā)冷、畏寒。病情嚴重者，會出現(xiàn)心臟衰竭，甚至死亡。營養(yǎng)缺乏、生長障礙、抵抗力下降，常并發(fā)各種感染性疾病。
本病患者主要有以下特點：
1、有些患者雖覺食欲好，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食，或者見到食物就不想吃。如強迫進食，常誘發(fā)惡心嘔吐。
2、患者由于擔心發(fā)胖的心理，主動拒食或過分節(jié)食，造成消瘦、營養(yǎng)不良。
3、患者多有饑餓的感覺，但卻強迫自己不進食。
本病的臨床生理表現(xiàn)主要有以下幾種：
1、體重明顯下降，出現(xiàn)水腫。
2、患者心率緩慢、血壓下降、心率失常、心血流量降低、腦血管供血不足。
3、女性月經(jīng)減少或停止，男女都有性欲缺乏。
4、患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀，如癔癥球、上腹飽脹不適、失眠等。
5、患者常伴有性格改變，如抑郁、焦慮、喜怒無常、強迫或反復做某件事。
6、皮膚粗糙干裂、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
本病在預防方面，應注重在青春期進行恰當教育，使青少年樹立正確的審美觀，并了解青春期的發(fā)育特點。增強體育鍛煉可促進新陳代謝，加速能量消耗，促進食欲。培養(yǎng)廣泛的興趣，參加有益活動，可以轉(zhuǎn)移注意力，減少對自己身材的關(guān)注，從而達到預防與治療青春期厭食癥的目的。規(guī)律作息，保證充足的睡眠，可使青少年精力旺盛，食欲增強。
青春期厭食癥在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需做化學檢查。患者配合做心電圖、血常規(guī)、血液電解質(zhì)檢查、超聲心動圖、尿常規(guī)、便常規(guī)等可明確診斷。
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青春期厭食癥在飲食方面，應注意以下幾點：
1、定時進餐，適當控制零食。不暴飲暴食，并按膳食寶塔（膳食金字塔）搭配飲食，少吃第四餐（夜宵）。零食應該安排在兩餐之間，或餐后進行，否則會影響食欲。
2、節(jié)制冷飲和甜食。冷飲和甜食會降低消化道功能，影響消化液的分泌。此外，冷飲和甜食的飽腹作用強，會影響正餐的進食，所以要有節(jié)制。最好安排在兩餐之間或餐后1小時內(nèi)。
3、飲食合理搭配，防止挑食和偏食。
4、改善進餐環(huán)境，保證愉快的進餐情緒。
青春期厭食癥在治療方面主要有以下幾種方法：
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對的是難治性精神病患者，或者是無法忍受藥物副作用的患者。此外，部分患者的服藥依從性非常差，不愿意服藥，無法保證藥物治療的系統(tǒng)性，應行手術(shù)治療。
2、西藥治療
藥物治療主要是糾正水電解質(zhì)的紊亂，常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯，并進行監(jiān)測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下，有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血者應補充鐵和維生素。在促進病人進食期間，可合并消化藥，或針灸治療，也可用小量胰島素促進食欲及恢復消化功能。
3、精神治療
病因?qū)W中認為該病可能與抑郁癥有關(guān)，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁情緒有一定的作用。
4、心理治療
心理治療主要是疏導病人的心理壓力，使患者對環(huán)境、對自己有客觀認識，從而找到適應社會的角度，增強處理和應付各種生活事件的能力。另外，幫助患者了解健康體魄的概念，使患者對自己的身體狀況有客觀的評估，有利于本病的治療。
5、補鋅治療
鋅參與多種酶的合成，可對味覺和食欲發(fā)生作用，從而促進食欲。所以，在臨床治療時，應注意補鋅。