麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡；或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)；或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無糞味。病人不能坐起，感覺呼吸困難。
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡；或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)；或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發(fā)性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無糞味。病人不能坐起，感覺呼吸困難。
麻痹性腸梗阻的發(fā)生常與下情況有關(guān)：
1、腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激：病人在手術(shù)時，因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失，或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動存在，但未形成將腸內(nèi)容物推送的節(jié)律時，病人往往在術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣，有時還會出現(xiàn)腹痛。一般待術(shù)后2～3天腸蠕動恢復(fù)正常的節(jié)律，腸道氣液能順利排出體外，則腹脹、腹痛亦隨消失。
2、腹腔內(nèi)的炎癥刺激：各種原因所致的腹膜炎，尤其是彌漫性腹膜炎，常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。
3、神經(jīng)反射性刺激：各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后，均可發(fā)生反射性腸麻痹。
4、胸腹部或脊柱中樞神經(jīng)的損傷：均可導(dǎo)致腸腔積氣積液和腹膨脹。
5、腹膜后的病變：如感染出血腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
6、腸系膜病變：如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉(zhuǎn)等均可因神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到腸壁受阻而出現(xiàn)腸麻痹。
7、其他：如長期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、腦膜炎或各種敗血癥等偶爾也可引起反射性腸麻痹。
麻痹性腸梗阻是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮過后抑制，導(dǎo)致腸的挪動功能降低，腸內(nèi)容物不能有效通過的現(xiàn)象。
麻痹性腸梗阻的常見并發(fā)癥有：便秘，腸局部性壞死，滲出性出血，下消化道出血，呼吸及心功能障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的酸中毒，代謝性酸中毒，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊。
麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹，腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無糞味。病人可出現(xiàn)腹部脹痛不適，而無機(jī)械性腸梗阻的陣發(fā)性腹絞痛，由于腹脹嚴(yán)重導(dǎo)致病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。體檢表現(xiàn)為腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛多不顯著；叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴(yán)重但無特殊的痛苦。
本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。針對麻痹性腸梗阻的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的處理，如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情好轉(zhuǎn)；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病因消除后，腸麻痹都能自行痊愈等。
根據(jù)病史臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時，往往全部腸襻有充氣擴(kuò)張現(xiàn)象，并可見腸腔內(nèi)有多個液平面。但也有少數(shù)病例，只有個別腸襻發(fā)生局限性的腸麻痹。
一、X線檢查
1、腹部平片表現(xiàn)為胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴(kuò)張。小腸充氣可輕可重，結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著，常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。
2、腹部立位平片表現(xiàn)為擴(kuò)張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面。結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團(tuán)，是確認(rèn)結(jié)腸的可靠征象。急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。腸壁因水腫、充血而增厚甚至出現(xiàn)橫膈動作受限，肋膈角變鈍等胸腔積液征象。
3、胃腸造影當(dāng)麻痹性腸梗阻較輕時，在服藥3～6小時后復(fù)查，碘劑多可進(jìn)入結(jié)腸，而排除小腸機(jī)械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴(yán)重時，造影劑也可下行極為緩慢，在服藥3～6小時后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。
二、CT掃描
影像可見胃、小腸結(jié)腸均有充氣擴(kuò)張，以結(jié)腸改變較為明顯，可見液平面，與機(jī)械性腸梗阻比較，動力性腸梗阻腸腔擴(kuò)張廣泛但程度較輕。
非手術(shù)療法是麻痹性腸梗阻的主要治療手段，此外，可應(yīng)用中藥以促進(jìn)腸蠕動。其作用機(jī)理不甚清楚，只是在臨床上通過大量驗證后，證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢復(fù)蠕動。
“扶正理氣湯”療效甚佳。其處方為：太子參15g，枳殼9g，旋覆梗12g，姜半夏9g青陳皮各9g，廣木香9g，延胡索15g，谷、麥芽各30g，蒲公英30g，水煎半小時，使成200ml溶液，于手術(shù)完畢時由導(dǎo)管注入腸道，或于手術(shù)后2～3h給病人一次口服。經(jīng)此處理，一般在術(shù)后10余小時即可恢復(fù)腸鳴音，1～2天內(nèi)即可排氣。
麻痹性腸梗阻是由于腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻，下面給大家介紹具體的治療方法。
1、原發(fā)病因的處理：針對麻痹性腸梗阻的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的處理，如腹部手術(shù)后或腹膜炎等所致的腸麻痹給予胃腸減壓后，可使病情好轉(zhuǎn)；腎絞痛者給予解痙止痛和腎囊周圍封閉，可使腸麻痹減輕；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病因消除后，腸麻痹都能自行痊愈等。
2、非手術(shù)療法：是麻痹性腸梗阻的主要治療手段。
（1）藥物治療
應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。
（2）胃腸減壓
經(jīng)鼻插入十二指腸管，并給予連續(xù)抽吸減壓，并維持到肛門能自動排氣、腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強(qiáng)烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經(jīng)解除，胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。
（3）脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯的應(yīng)用
抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)而治療麻痹性腸梗阻大多可取得一定療效，但這種內(nèi)臟神經(jīng)的抑制是暫時性的，無持久的療效。
（4）其他可刺激腸蠕動的方法
10％高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴注或10％的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。腹壁的冷敷也能引起較強(qiáng)烈的腸蠕動。
3、手術(shù)療法：麻痹性腸梗阻病人一般進(jìn)行非手術(shù)治療大多都可獲得痊愈。但在經(jīng)胃腸減壓等非手術(shù)療法失敗，或不能排除機(jī)械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術(shù)。