咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。咳嗽的產(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。咳嗽的動(dòng)作是短促深吸氣，聲門(mén)緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內(nèi)高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速?zèng)_出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。
咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。咳嗽的產(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道黏膜里的感受器時(shí)，沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。咳嗽的動(dòng)作是短促深吸氣，聲門(mén)緊閉，呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮，使肺內(nèi)高壓的氣體噴射而出，就成為咳嗽。隨著急速?zèng)_出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。
咳嗽是一種癥狀，引起咳嗽癥狀的疾病有很多，主要有以下幾種：
1、感染因素。包括上呼吸道疾病，如：感冒、腺病毒感染、鼻炎扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉結(jié)核等；氣管、支氣管疾病，如：急、慢性支氣管炎，支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等；肺、胸膜疾病，如：肺炎、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合并感染、肺結(jié)核、胸膜炎等；傳染病、寄生蟲(chóng)病，如：百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲(chóng)病、肺包蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。
2、物理因素。凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素，致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽，如：呼吸道阻塞、氣管或支氣管異物、支氣管狹窄、呼吸道受壓迫等。
3、化學(xué)因素。呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道，引起咳嗽。常見(jiàn)的有吸煙，有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化硫、臭氧、氮氧化物等，也見(jiàn)于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。
4、過(guò)敏因素。過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經(jīng)性水腫等。
5、其他因素。膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、白血病、霍奇金病、尿毒癥和結(jié)締組織病等所致肺浸潤(rùn)等。
咳嗽有很多伴隨癥狀，如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。
1、下呼吸道和肺部感染：呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。努力提高咳嗽患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病室清潔，預(yù)防感冒，以減少感染。一旦有感染先兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
2、支氣管炎、鼻竇炎：長(zhǎng)時(shí)間咳嗽容易導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，從而引起多種病毒、細(xì)菌的感染，使氣管黏膜的屏障作用遭到破壞，支氣管黏膜充血、水腫，引起支氣管炎。
咳嗽的伴隨癥狀有哪些？簡(jiǎn)述如下：
1、咳嗽伴發(fā)熱多見(jiàn)于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
3、咳嗽伴呼吸困難見(jiàn)于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4、咳嗽伴咯血常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
5、咳嗽伴大量膿痰常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
6、咳嗽伴有哮鳴音多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮鳴音。
7、咳嗽伴有杵狀指(趾)常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
咳嗽是一種常見(jiàn)的癥狀，大多數(shù)是由呼吸道疾病引起的，所以預(yù)防呼吸道疾病可以有效防止咳嗽的發(fā)生，主要措施有以下幾種：
1、積極參加體育活動(dòng)，鍛煉身體，提高機(jī)體抗免疫力，防止疾病的發(fā)生。
2、氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過(guò)冷或過(guò)熱，預(yù)防感冒引起咳嗽。
3、及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。少去公共場(chǎng)所，盡量不帶孩子到公共場(chǎng)所，少與咳嗽患者接觸。
4、對(duì)孩子要加強(qiáng)生活調(diào)理，飲食適宜，保證睡眠，居室環(huán)境要安靜，空氣要清新。平時(shí)適當(dāng)食用梨和蘿卜，對(duì)咳嗽有一定的預(yù)防功效。
5、對(duì)經(jīng)常易感冒的小兒，可每天以黃芪15克，紅棗7只，煎汁代茶，長(zhǎng)期服用可增加機(jī)體免疫力，減少感冒的發(fā)生。
6、經(jīng)常開(kāi)窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時(shí)，室內(nèi)可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進(jìn)行確診時(shí)除了詳細(xì)詢問(wèn)病史以外還需要做一些輔助檢查，主要有實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對(duì)肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病有幫助；痰在顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫(kù)施曼螺旋體，夏蘭晶體對(duì)支氣管哮喘癥患者有幫助；痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵可診斷肺吸蟲(chóng)病；發(fā)現(xiàn)包囊蟲(chóng)的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲(chóng)病；找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等。
痰的細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義，痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞能明確支氣管肺癌的診斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)淋巴結(jié)結(jié)核有一定的意義。
2、影像學(xué)檢查
由于肺臟有良好的天然對(duì)比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時(shí)也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對(duì)深部的病變則用X線攝片，CT、MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無(wú)影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。
支氣管造影可直接診斷支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)，也可直接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤；縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結(jié)節(jié)冰現(xiàn)呈陽(yáng)性，故不能作為監(jiān)別肺癌與肺炎病灶和結(jié)節(jié)病的手段。
咳嗽雖然對(duì)人體具有一定的保護(hù)作用，但如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，久咳不愈，也可能會(huì)給人體帶來(lái)一定傷害的，所以在積極用藥物治療的同時(shí)平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)理。咳嗽病人平時(shí)飲食應(yīng)注意：
1、咳嗽病人應(yīng)少吃葷腥油膩食物，如魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等。中醫(yī)認(rèn)為葷腥油膩食物，可助濕生痰，引起過(guò)敏反應(yīng)，加重病情。
2、咳嗽病人應(yīng)禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生蔥、芥末等辛辣之品，對(duì)呼吸道有刺激作用，可使咳嗽加重。
3、咳嗽病人應(yīng)注意補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽及適量的蛋白質(zhì)，讓孩子吃些牛奶、雞蛋、蔬菜等。
4、咳嗽病人應(yīng)多吃含維生素C較豐富食物，如桔子、草莓等。
5、咳嗽病人應(yīng)清淡飲食，新鮮蔬菜可以提供多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白，也無(wú)增痰助濕之弊。也可適當(dāng)增添少量瘦肉及蛋白質(zhì)。
西醫(yī)對(duì)于咳嗽的治療，一般情況下，輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但對(duì)無(wú)痰而劇烈的干咳，或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。但鎮(zhèn)咳藥物大多只是抑制咳嗽癥狀本身，不能消除引發(fā)咳嗽的真正病源。要治療咳嗽,最根本的辦法還是消除導(dǎo)致咳嗽的誘因及基礎(chǔ)疾病。
肺炎患者咳嗽需要抗感染治療；服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑而出現(xiàn)干咳的患者需要用抗高血壓藥物；心力衰竭患者咳嗽需要控制心力衰竭；咳嗽變異型哮喘患者需要抗炎治療哮喘等。
上感咳嗽關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療，是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；超過(guò)2個(gè)月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過(guò)敏性炎癥為主；如果合并過(guò)敏性鼻炎，就可能是過(guò)敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適，并還會(huì)加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。