1、x光病變顯影不同

肩周炎X線片多顯示正常，個別病例可見關節間隙稍窄。或見肩關節周圍軟組織內鈣化斑，病久者可有骨質疏松脫鈣。

頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關節骨質增生等退行性病變。

2、壓痛點

肩周炎以肱二頭附著在肩部的壓痛點和沿著三角肌前后或者三角肌肱骨端壓痛點最為常見，岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節之間等處可有壓痛點，個別病人可在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦可出現壓痛。

頸椎病患者在肩部往往沒有壓痛，而在肩背部及頸項部有壓痛。

3、疼痛性質不同

肩周炎在活動肩關節是，可誘發鈍痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并會伴隨肩關節功能障礙，出現上舉、外展和旋轉動作受限。無感覺障礙等神經癥狀。

頸椎病的疼痛常為麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而無肩部關節活動障礙;肩部疼痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙，上肢及手指麻痛，有時發麻的手指有感覺障礙。

4、肌肉萎縮部位不一樣

肩周炎在肩膀周圍可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。 頸椎病則表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可出現萎縮，但易手部內在肌肉萎縮較為多見。

5、肩痛部位不一樣

肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重;以肩關節的功能障礙為特征，不能向患側側臥，多于夜間疼痛加重，而一般沒有手指發麻的現象。

頸椎病以頸項肩背部疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而會減輕，牽拉下垂是疼痛加重，疼痛為神經根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。