賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片

處方藥醫(yī)保乙類(lèi) 國(guó)產(chǎn)

通用名稱(chēng)：賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080080

生產(chǎn)企業(yè)：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

功能主治：用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴(lài)諾普利或氫氯噻嗪?jiǎn)为?dú)治療不能滿(mǎn)意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿(mǎn)意療效后的替代治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】：: 本品為復(fù)方制劑，每片含賴(lài)諾普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg。

【功能主治】：: 用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療，適用于賴(lài)諾普利或氫氯噻嗪?jiǎn)为?dú)治療不能滿(mǎn)意控制血壓的患者，也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿(mǎn)意療效后的替代治療。

【用法用量】：: 視病情或個(gè)體差異而定，本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效予以調(diào)整，劑量調(diào)整一般需要在使用2～3周后方可進(jìn)行。但患者單獨(dú)用賴(lài)諾普利或氫氯噻嗪治療無(wú)法獲得足夠降壓效果時(shí)，可以采用口服賴(lài)諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg，一次1片，一日1次，劑量的調(diào)整根據(jù)服藥期間血壓變化而定。每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓，但出現(xiàn)顯著的鉀流失的患者，選擇賴(lài)諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時(shí)，減少鉀的流失。

【藥品相互作用】：: 非甾體類(lèi)抗炎藥物：使用非甾體類(lèi)抗炎藥物治療的腎功能不全患者同時(shí)服用賴(lài)諾普利可能對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損傷，但一般是可逆的。有報(bào)告顯示NSAIDs可能減弱ACE抑制劑的降血壓作用，與氫氯噻嗪合用也會(huì)影響其降壓利尿作用。因此合并服用NSAIDs應(yīng)考慮藥物間相互作用。增加血鉀的藥物：賴(lài)諾普利可減弱噻嗪類(lèi)利尿劑引起的鉀的流失。賴(lài)諾普利與含鉀利尿劑（例如：螺旋內(nèi)酯甾酮、伊普利酮、氨氯比咪或氨氯吡咪）、鉀補(bǔ)充劑或含鉀鹽合用可能引起血鉀的顯著上升。因此，同時(shí)服用上述藥物時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)血鉀。鋰：鉀同包括ACE抑制劑在內(nèi)可降低鈉的藥物合用有鋰中毒的報(bào)道。停用鋰及ACE抑制劑，鋰中毒一般是可逆的。若賴(lài)諾普利與鋰合用推薦應(yīng)經(jīng)常檢查血清鋰濃度。利尿劑降低鋰的腎清除并且增加腎毒性發(fā)生率。因此本品盡量避免與鋰劑合用。酒精，巴比妥類(lèi)或鎮(zhèn)靜劑：與噻嗪類(lèi)合用有可能產(chǎn)生體位性低血壓。糖尿病藥物（口服藥物和胰島素）：與氫氯噻嗪合用可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。其他抗高血壓藥物：與氫氯噻嗪合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。消膽胺和降脂樹(shù)脂：陰離子交換樹(shù)脂可影響氫氯噻嗪吸收；服用單劑量消膽胺和降脂樹(shù)脂可使胃腸道吸收分別下降85%和43%。皮

【注意事項(xiàng)】：: 運(yùn)動(dòng)員慎用，運(yùn)動(dòng)員需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。賴(lài)諾普利大動(dòng)脈狹窄/肥厚型心肌病：左心室流出道阻塞患者合用賴(lài)諾普利與所有血管擴(kuò)張劑應(yīng)注意。腎功能損傷：由于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的抑制作用，有些個(gè)體可能出現(xiàn)腎功能變化。患有嚴(yán)重充血性心力衰竭的患者，其腎功能依賴(lài)于腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)活性，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括賴(lài)諾普利治療，可能伴有少尿癥和/或進(jìn)行性氮血癥，罕見(jiàn)急性腎衰竭和死亡。伴有單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者，應(yīng)用賴(lài)諾普利有可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)驗(yàn)表明，停藥后血尿素氮和血肌酐可回復(fù)到正常。對(duì)于此類(lèi)患者，在治療的最初幾周應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。賴(lài)諾普利與利尿劑合用時(shí)，既往無(wú)腎血管疾病史的高血壓患者可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高，通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時(shí)減量或者停藥。因此高血壓患者應(yīng)當(dāng)對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。高血鉀：賴(lài)諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產(chǎn)生高血鉀（血鉀大于5.7mEq/L）。大多數(shù)情況下隨著治療的繼續(xù)進(jìn)行而消失。產(chǎn)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括：腎功能不全、糖尿病及合并用藥（詳見(jiàn)藥物相互作用）。咳嗽：

【不良反應(yīng)】：: 國(guó)外對(duì)930名患者進(jìn)行了本品的安全性評(píng)價(jià)，其中100名患者服用本品超過(guò)50周。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

【特殊人群用藥】：: 孕婦及哺乳期婦女用藥：本品會(huì)對(duì)孕婦的胎兒產(chǎn)生不利影響，因此孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。本品可能經(jīng)乳汁排泄，因此哺乳期婦女禁用，或者權(quán)衡利弊，在服用本品的時(shí)候停止哺乳。兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：老年患者應(yīng)進(jìn)行小心的劑量選擇，由于老年患者肝、腎、心功能減退的發(fā)生率較高，同時(shí)可能服用其他藥物，一般從最低劑量開(kāi)始服用。藥代動(dòng)力學(xué)比較研究顯示，老年患者賴(lài)諾普利AUC增加了大約120%氫氯噻嗪AUC增加了大約80%。