子宮頸平滑肌瘤疾病病因
一、發(fā)病原因：
1.確切病因尚不明了。
2.原發(fā)的子宮頸平滑肌瘤來(lái)自子宮頸間質(zhì)內(nèi)肌組織或血管肌組織，青春期前少見(jiàn)，生育年齡多見(jiàn)，絕經(jīng)后大多數(shù)肌瘤萎縮。肌瘤組織中雌激素受體及雌激素含量較正常肌組織高，提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性激素有關(guān)。子宮肌組織內(nèi)雌激素受體含量隨月經(jīng)周期不同雌激素水平而變化，雌激素有促進(jìn)宮頸平滑肌組織增生、肥大之作用。卵巢功能、激素代謝均受高級(jí)神經(jīng)中樞的調(diào)控，故神經(jīng)中樞活動(dòng)對(duì)肌瘤發(fā)病也可能起重要作用。中醫(yī)上認(rèn)為子宮肌瘤的病因是由于情緒、臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。
二、發(fā)病機(jī)制：
1.按肌瘤在宮頸上的發(fā)生部位可分為4種類型：即前壁、后壁、側(cè)壁和懸垂型。懸垂型是指肌瘤從宮頸管內(nèi)生長(zhǎng)，突出在陰道內(nèi)，有些像黏膜下肌瘤，故形成黏膜下宮頸肌瘤。位于側(cè)壁的宮頸肌瘤可向闊韌帶生長(zhǎng)，長(zhǎng)在后壁的宮頸肌瘤可向后腹膜生長(zhǎng)，長(zhǎng)在前壁的宮頸肌瘤可向膀胱后間隙內(nèi)生長(zhǎng)。
2.可與下面3種類型的子宮肌瘤同時(shí)發(fā)生：肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍。占60%-70%。 漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突起在子宮表面，約占20%。 粘膜下肌瘤向子宮粘膜方向生長(zhǎng)，突出于官腔，僅由粘膜層覆蓋，占10%-15%。
3.病理改變：巨檢可見(jiàn)肌瘤呈實(shí)質(zhì)性球形腫瘤，表面光滑，有假包膜形成，與周圍組織有明顯界限，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)，白色，質(zhì)硬。伴紅色變性時(shí)則可略呈紅色，質(zhì)軟。鏡下可見(jiàn)肌瘤由相互交叉排列的平滑肌纖維組成，其間摻有不等量的纖維結(jié)締組織，有的含有豐富的血管。
