尼莫地平片

苯磺酸氨氯地平分散片

尼莫地平。化學名：2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙酯異丙酯。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平。

山東新華制藥股份有限公司

寧波天真制藥有限公司

國藥準字H10910080

國藥準字H20080733

適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。

（1）高血壓?？蓡为毷褂帽酒分委?，也可與其他抗高血壓藥物合用。 （2）慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委?，也可與其他抗心絞痛藥物合用。

1.缺血性腦血管?。嚎诜?每日30～120mg(1片半～6片)，分3次服用，連服...

水中分散后口服或吞服。1.治療高血壓：初始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。調整劑量應根據(jù)患者個體反應進行，一般的劑量調整應在7～14天后開始進行。如臨床需要，在對患者進行嚴密監(jiān)測的情況下，可于較短時間內開始劑量調整。2.治療心絞痛：初始劑量為5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療。大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。

大量臨床實踐證明，蛛網(wǎng)膜下腔出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有

對二氫吡啶類藥物或本品中任何成分過敏的病人禁用。

尼莫地平是1，4-二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑。其藥理特性是有效地調節(jié)細胞內鈣的水平，使之保持正常的生理功能。對腦血管的作用尤為突出，可與中樞神經(jīng)的特異受體相結合，該特異性使本品能有效地預防和治療因蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣造成的腦組織缺血性損害，抑制血管平滑肌細胞外鈣離子的內流，對離體或體內的腦動脈、正常或缺血的腦動脈均有擴張作用。在適宜劑量下選擇性擴張腦血管，幾乎不影響外周血管，但增加劑量對高血壓也有較好的療效。

1.腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。

1.警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。2.因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而對于嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHAⅢ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE－2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4.肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應謹慎。5.腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。