氟康唑膠囊

再奇(阿奇霉素顆粒)

氟康唑。

阿奇霉素

山東綠因藥業有限公司

南京先聲東元制藥有限公司

國藥準字H20056480

國藥準字H20064097

本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：1．念珠菌病。2．隱球菌病。3．球孢子菌病。4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

口服。1、成人（1）播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續2周。（2）食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續至少3周，癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。（3）口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。（4）念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。（5）預防念珠菌病：有預防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次，不用調節劑量；需多次給藥時，第一及第二日應給常規劑量，此后應按肌酐清除率來調節給藥劑量，肌酐清除率（ml/分鐘）>50，常規劑量；肌酐清除率（ml/分鐘）在11～50，常規劑量的一半。進行常規透析的病人每次透析后給藥1次。2、小兒治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3～6mg/kg，一日1次，治療少數出生2周至14歲的小兒患者，結果是安全的。

將本品倒入杯中，加入適量涼開水，溶解搖勻后口服，在飯前1小時或飯后2小時服用。小兒用量：1.治療中耳炎，肺炎，第一日，按每公斤體重10mg單次口服（一日最大量不超過0.5g（5袋））第2-5日，每日按每公斤體重5mg單次口服（一日最大量不超過0.25g（2袋半））。2.治療小兒咽炎，扁桃體炎，一日按每公斤體重12g單次口服（一日最大量不超過0.5g（5袋））連用5日。成人用量：1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g（10袋）。2.對其他感染的治療：總劑量1.5g（15袋），分三次服藥；每日一次服用本品0.5g（5袋）。或總劑量相同，仍為1.5g（15袋），首日服用0.5g(5袋)，然后第2-5日每日一次口服本品0.25g（2.5袋）。

對本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。

對阿奇霉素，紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

患者對本品一般能很好地耐受，常見的不良反應有惡心、腹痛、腹瀉、胃腸脹氣、皮疹，偶見谷丙轉氨酶升高。禁忌癥對本品或其它三唑類藥物有過敏史者禁忌使用。

服藥后可能出現腹痛，腹瀉，上腹部不適（疼痛或痙攣），惡心，嘔吐等胃腸道反應，其發生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕致中度腹脹。頭昏，頭痛及發熱，皮疹，關節痛等過敏反應，過敏性休克和血管神經性水腫，膽汁淤積性黃疸極為少見。少數患者可出現一過性中性粒細胞減少，血清氨基酸轉移酶升高。

1．本品與其他吡咯類藥物可發生交叉過敏反應，因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。2．由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。3．本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥，已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預防用藥。4．治療過程中可發生輕度一過性血清氨基轉移酶升高，偶可出現肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能，如肝功能出現持續異常，或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。5．本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查。6．本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發。7．接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發生，則應預防性使用本品，直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上后7天。8．腎功能損害者，可按前述方案調整用藥劑量（見【用法用量】）；血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。

1.進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。2.輕度腎功能不全患者，肌酐清除率〉40ml/分鐘，不需要劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。3.由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間隨訪肝功能。4.用藥期間如果發生過敏反應（如血管神經性水腫，皮膚反應及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。5.治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水，電解質平衡，補充蛋白質等。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。