吡羅昔康片

雙氯芬酸鈉緩釋片

吡羅昔康化學名：2-甲基-4-羥基-N-（2-吡啶基）-2H-1，2-苯并噻嗪-3甲酰胺-1，1-二氧化物。分子式：C15H13N3O4S 分子量：331.35

雙氯芬酸鈉。

山西云鵬制藥有限公司

湖南華納大藥廠有限公司

國藥準字H14020802

國藥準字H20067776

用于緩解各種關節炎及軟組織病變的疼痛和腫脹的對癥治療。

用于：1．緩解類風濕關節炎、骨關節炎。脊椎關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種慢性光關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛癥狀；2．各種軟組織風濕性疼痛如肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等；3．急性的輕、中度疼痛如手術、創傷、勞損后等的疼痛，原發性痛經、牙痛、頭痛等。

口服，成人常用量：一次20mg，一日1次，或一次l0mg，一日2次。飯后服用。每...

口服：本品須整片吞服，勿嚼碎。一次0.1g(1片)，一日1次。

1.惡心、胃痛，納減及消化不良等胃腸不良反應最為常見，其中3.5%需為此撤藥。服藥量大于一日20MG時胃潰瘍發生率明顯增高，有的合并出血，甚至穿孔。2.中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血尿素氮增高、頭暈、眩暈、耳鳴、頭痛、全身無力、水腫，皮疹或瘙癢等。3.肝功能異常、血小板減少、多汗、皮膚瘀斑、脫皮、多形性紅斑、中毒性上皮壞死、大皰性多形紅斑(STEVENS-JOHNSON綜合征)，皮膚對光過敏反應、視力模糊、眼部紅腫、高血壓、血尿、低血糖，精神抑郁，失眠及精神緊張等。

1．可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、惡心、消化不良等胃腸道反應。2．偶見頭痛、頭暈、眩暈。血清谷氨酸草酰乙酸轉氨酶(GOT)，血清谷氨酸丙酮酸轉氨酶(SGPT)升高。3．少見的有腎功能下降，可導致水鈉潴留，表現尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數可引起心律不齊、耳鳴等。4．罕見：皮疹、胃腸道出血、消化性潰瘍、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉、困睡、過敏反應如哮喘、肝炎、水腫。5．有導致骨髓抑制或使之加重的可能。

1.交叉過敏。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者,對該品也可能過敏.2.飯后給藥或與食物或抗酸藥同服,以減少胃腸刺激。 　　3.一日量超過20MG時,發生胃腸潰瘍的危險明顯增加。 　　4.一般在用藥開始后7～12天，還難以達到穩定的血藥濃度，因此，療效的評定常須在用藥2周后。 　　5.用藥期間如出現過敏反應、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水潴留及嚴重胃腸反應時，應即停藥。 　　6.過量中毒時應即行催吐或洗胃，并進行支持和對癥治療。 　　7.下列情況應慎用:①有凝血機制或血小板功能障礙時;②哮喘;③心功能不全或高血壓;④腎功能不全;⑤老年人。 　　8.長期用藥者應定期復查肝、腎功能及血象。 　　9.該品為對癥治療藥物，必須同時進行病因治療。 　　10.能抑制血小板聚集，作用比阿司匹林弱，但可持續到停藥后2周。術前和術后應停用。

1、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。2、根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，部可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應．其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎。克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發牛胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續時問達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDS，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀。醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發生應采取的步驟