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拉米夫定片
拉米夫定片

拉米夫定片

處方藥 醫保乙類 國產

通用名稱:拉米夫定片

批準文號:國藥準字H20103618

生產企業: 安徽貝克生物制藥有限公司

功能主治:本品適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
拉米夫定片
拉米夫定片
熊去氧膽酸膠囊
熊去氧膽酸膠囊
主要成分

本品主要成份拉米夫定。

化學名稱:3α,7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸分子式:C24H40O4分子量:392.58

生產企業

安徽貝克生物制藥有限公司

Losan Pharma GmbH

批準文號

國藥準字H20103618

注冊證號H20181059

說明
作用與功效

本品適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石,同時膽囊收縮功能須正常;膽汁淤積性肝病(如:原發性膽汁性肝硬化);膽汁反流性胃炎。

用法用量

本品應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的醫生指導下使用,推薦劑量為每日一次,每次0.1...

1.膽囊膽固醇結石和膽汁淤積性肝病:按時用少量水送服。按體重每日劑量為10mg/kg,詳見說明書。溶石治療:一般需6~24個月,服用12個月后結石未見變小者,停止服用,治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎:晚上睡前用水吞服,必須定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵從醫囑決定是否繼續服藥。

副作用

常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉,癥狀一般較輕并可自行緩解。

不良反應的評估基于下列頻率數據:1.胃腸道紊亂:臨床試驗中,用熊去氧膽酸進行治療時稀便或腹瀉的報告常見。在治療原發性膽汁性肝硬化時,發生嚴重的右上腹疼痛十分罕見。2.肝膽功能紊亂:用熊去氧膽酸進行治療時,發生膽結石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發性膽汁性肝硬化時,發生肝硬化失代償的情形十分罕見,停止治療后部分恢復。3.過敏反應:發生蕁麻疹十分罕見。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:通過動物研究發現妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的實驗數據。育齡期的婦女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧膽酸膠囊。在開始治療前,須排除患者正在妊娠。為了安全起見,熊去氧膽酸膠囊不能在妊娠期前三個月服用。雖然現在無數據表明熊去氧膽酸可以進入母乳,但建議在哺乳期不要服用熊去氧膽酸膠囊。兒童用藥:按體重及醫療狀況服用,或遵醫囑。老年用藥:老年患者慎用。

藥理作用

拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復制,其抑制作用持續于整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

注意事項

⒈ 治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。   ⒉ 少數患者停止使用該品后,肝炎病情可能加重。因此如果停用該品,要對患者進行嚴密觀察,若肝炎惡化,應考慮重新使用該品治療。   ⒊ 患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率

熊去氧膽酸膠囊必須在醫生監督下使用。 主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。為了評價治療效果,及早發現膽結石鈣化,應根據結石大小,在治療開始后6~10個月,做膽囊X射線檢查(口服膽囊造影)。于站立位及躺臥位(超聲監測)拍X射線照片。

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