龍膽瀉肝丸

托伐普坦片

龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、關木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃、炙甘草。

主要成分為托伐普坦。

蘭州佛慈制藥股份有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準字Z62020665

國藥準字H20110115

清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

口服，一次3～6g,一日2 次。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

1．龍膽瀉肝丸屬寒涼性藥物，服用期間會導致胃涼或女性月經不調。 　　2．龍膽瀉肝丸內含有的關木通會造成腎功能的損害，引發腎衰竭，情況嚴重者還可導致尿毒癥。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經口給予托伐普坦時，托伐普坦可經乳汁排泄。由于很多藥物都可經人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應，所以應根據需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經驗中，老年患者和年輕患者的反應也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

1．孕婦，年老體弱，大便溏軟者慎用。 　　2．忌食辛辣刺激性食物。 　　3．服本藥時不宜同時服滋補性中成藥。 　　4．有高血壓、心律失常、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病嚴重者，以及正在接受其他治療的患者，應在醫師指導下服用。 　　5．服藥三天后癥狀未改善，或出現其他嚴重癥狀時，應停藥，并去醫院就診。 　　6．按照用法用量服用，小兒、年老體弱者應在醫師指導下服用。 　　7．長期服用應向醫師咨詢。 　　8．對龍膽瀉肝丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。 　　9．龍膽瀉肝丸性狀發生改變時禁止使用。 　　10．兒童必須在成人監護下使用。 　　11．請將龍膽瀉肝丸放在兒童不能接觸的地方。 　　12．如正在使用其他藥品，使用龍膽瀉肝丸前請咨詢醫師或藥師。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監測血壓和電解質水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。