乳果糖口服溶液

二羥二丁基醚軟膠囊

本品活性成分為：乳果糖，輔料為苯甲酸鈉?；瘜W名稱：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。分子式：C12H22O11分子量：342.30

二羥二丁基醚dihydroxydibutylether

湖南科倫制藥有限公司

國藥準字H20093523

H20050065

慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。肝性腦病:用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

1.急性、亞急性、慢性膽道系統炎癥性瘀滯性疾?。喝缒懩已住⒛懝苎?、膽石癥、膽汁性肝硬化、肝炎、肝炎后綜合征，膽道手術后綜合征。這些疾病在臨床上往往有以下癥狀及體征：上腹飽脹不適，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，惡心，噯氣，嘔吐，食欲不振。劍突下偏右壓痛，右上腹飽滿，肝區叩擊痛或不適，莫非氏征（+）/（-），發熱等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、飯后嗜睡和膽原性偏頭痛。3.高脂血癥，尤其是高膽固醇血癥。4.植物神經性肌張力障礙所致膽囊運動障礙（高張性/低張性），膽囊憩室、畸形等。

每日劑量可根據個人需要進行調節，下面的推薦劑量可作為參考。1.便秘及臨床需要維持軟便的情況:成人起始劑量30mL/日，維持劑量10-25mL/日；2.7-14歲兒童:起始劑量15mL/日，維持劑量10-15mL/日；3.3-6歲兒童:起始劑量5-10mL/日，維持劑量5-10mL/日；4.嬰兒:起始劑量5mL/日，維持劑量5mL/日。治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，請咨詢醫生。2.肝昏迷及昏迷前期起始劑量:30-50mL，一日3次。維持劑量:應調至每日最多2-3次軟便。

每天一粒，每日三次，飯前口服。可酌情增加至每日4~6粒。起效迅速，一般服藥6~10日即顯效，總療程根據病情具體情況確定。

治療初始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于PSE的治療)，患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

嚴重肝功能不全、肝昏迷、膽道完全性梗阻、膽囊腫大。青光眼及嚴重前列腺肥大者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據現有資料,推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

兒童注意事項： 無證據顯示對兒耄生長發育有影響，可用成人2/3劑量。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期可服用。 老人注意事項： 老年患者如合并青光眼及良性前列腺增生者慎用。

藥效學本品具有利膽、消炎、解痙、護肝、降脂、排石的作用。1.利膽：促進膽汁迅速、強烈、持久地分泌。經過十二指腸引流(插管)測定，證實了其泌膽作用。起效時間快，用藥后10～20分鐘起效，30～60分鐘達到泌膽高峰，膽汁量增加，膽固醇膽鹽，磷脂，膽紅素等有形成分亦在一定范圍內隨著劑量的不同呈比例增加，較用藥前增加70%～220%。藥效持續時間長，達180分鐘以上。而這種利膽作用又是非常專一的，兩倍于閾值的劑量仍不影響其他生理功能。2.消炎作用：肝膽道疾病主要病理生理基礎為膽道的炎癥和水腫，尤其是較小膽管及毛細膽管，嚴重者形成毛細膽管炎性梗阻，甚至影響細胞的分泌功能，產生黃疸。保膽健素能有效地減輕炎性水腫及其所致的膽汁返流，從而恢復了膽道的暢通，起到了消炎利膽、祛黃的作用，改善了由此而引起的一系列臨床癥狀。3.解痙作用，但無膽道動力學的影響。本品具有松弛奧迪氏括約肌的作用，有助于膽汁排入小腸，而無促膽囊收縮的作用，對胃及小腸平滑肌在動物實驗中發現僅在高劑量200～400mg/kg時有輕微的收縮反應。對幽門括約肌有收縮作用，這對防止十二指腸內容物反流至胃內是一種保護性的反應，其機理可能是藥物的直接效應或是通過某些胃腸道激素的作用。4.護肝作用：動物實驗顯示對酒精中毒的肝臟組織及細胞的損傷遠較對照組低，顯示了其明顯的護肝作用。5.排石作用：由于高效的泌膽汁作用，膽道系統內膽汁不斷更新，使成膽石系數降低，結石不易形成，膽酸的增加使膽固醇酯化增加，減少了膽固醇結石的產生。另外，通過其利膽作用，對膽道系統的機械沖刷，使泥沙樣結石及術后殘留結石的排出有較好效果。6.降脂作用：對血清膽固醇，有促進排出及分解代謝的作用，下降幅度25～30%，可使高膽固醇血癥患者的血膽固醇水平恢復正常。7.提高膽汁內抗生素的濃度，有利于合用抗生素時對膽道炎癥的治療。藥動學經用同位素14C標記的藥物在動物實驗中得出的數據顯示本藥幾乎能完全吸收，口服后10分鐘已在大部分組織中測到較高水平的放射性，30分鐘達到血濃度高峰，肝和腎是主要的靶器官。排泄：24小時內完全排出，而大部分在頭7～8小時經尿及膽汁中排出。部分經腸肝循環重吸收。

1.如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復出現，請咨詢醫生。 2.本品如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。 3.本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。 4.本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。 5.請置于兒童不能觸及處。

嚴重前列腺肥大及青光眼患者慎用。