凱力達(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

鹽酸坦洛新緩釋片

本品為復方制劑，其組份為：阿莫西林(0.25g)和雙氯西林(0.125g)。

鹽酸坦索羅辛。

海南通用三洋藥業有限公司

昆明積大制藥股份有限公司

國藥準字H19990146

國藥準字H20051461

適用于對本品敏感的多種細菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關節感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產、產后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

主要用于因前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達到治療目的，并非縮小增生腺體，故適用于輕、中度患者及未導致嚴重排尿障礙者，如已發生嚴重尿潴留時不應單獨服用本品。

口服。建議在飯前1小時或飯后2小時服用。成人及40公斤以上兒童：一次1～2粒，一日3～4次。嚴重感染的病人：一次3粒，一日3～4次。40公斤以下兒童：按體重一次5mg/kg，每6小時一次，或遵醫囑。

口服推薦劑量為成人0.2mg/d(一片/天)，飯后一次服用;可根據年齡和癥狀酌情...

對青霉素類藥物過敏者禁用。

常見的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振等，偶見皮疹。且治療時有不同程度的頭暈、蹣跚感或出現體位性低血壓、心動過速等癥狀。個別病例可因頭暈、低血壓而不能堅持用藥。長期用藥可見AST、ALT和LDH值升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：婦女不推薦使用本品。 老年用藥：雖然本品對血管平滑肌影響極小，但老年人服藥后仍應稍事休息。

本品偶有胃腸道反應，如：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。其它很少出現的不良反應有腹部不適、頭痛、皮疹、蕁麻疹、瘙癢和紅斑等。與抗生素有關的偽膜性結腸炎也曾有報道。

1.藥理作用 本品為坦洛新鹽酸鹽，屬腎上腺素α1受體亞型α1A的阻斷劑，其對α1受體的親和力較α2受體強5400-24000倍。由于尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α1受體主要為α1A受體，故本品對尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌就具有高選擇性阻斷作用。本品抑制尿道內壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍，因此本品可減少服藥后發生直立性低血壓的機率。本品可改善排尿障礙，實踐證明本品可降低尿道內壓曲線中的前列腺部壓力，而對節律性膀胱收縮和膀胱內壓曲線則無影響。 2.毒理研究 致癌性雄性大鼠以43mg/kg/day的劑量給藥，雌性大鼠以52mg/kg/day的劑量給藥，腫瘤的發生沒有增加。當雌鼠受試劑量≥5.4mg/kg，乳腺纖維瘤有所增加(P<0.015)。在大鼠致癌試驗中最高劑量鹽酸坦洛新產生的系統指征(AUC)3倍于人體最大給藥劑量(每天0.8mg)。給雄小鼠127mg/kg/day，雌小鼠1.58mg/kg/day的劑量，雄小鼠沒有明顯的腫瘤發生，雌鼠給予2個最高劑量45和158mg/kg/day2年乳房纖維瘤(P<0.0001)，和乳腺癌(P<0.0075)的發生明

1.本品為青霉素類藥物，使用本品治療可能會出現過敏反應。治療前需詳細詢問病人的過敏史。治療時若出現過敏反應，應停止用藥，并采取適當治療措施。嚴重過敏反應需緊急處理，如使用腎上腺素、吸氧、靜注皮質類固醇及使用導氣管等。2.治療期間應注意可能發生的霉菌或細菌病原體的重復感染。若出現重復感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單胞菌感染)，應停止用藥并適當治療。3.盡管青霉素類毒性很低，但長期治療時建議進行腎、肝和造血功能評價。若腎功能降低，應根據降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。4.傳染性單核細胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發生率增加，因此不能使用本品。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

?1.出現皮疹等過敏反應應停藥。 ?2.體位性低血壓者慎用。有體位性低血壓史的患者或合用降壓藥時須注意血壓的變化。 ?3.長期用藥應定期檢查肝功能。 ?4.伴有腎功能不全的老年患者勿隨意增量。