凱力達(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

苯磺酸氨氯地平片

本品為復方制劑，其組份為：阿莫西林(0.25g)和雙氯西林(0.125g)。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

海南通用三洋藥業有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H19990146

國藥準字H10950224

適用于對本品敏感的多種細菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關節感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產、產后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

口服。建議在飯前1小時或飯后2小時服用。成人及40公斤以上兒童：一次1～2粒，一日3～4次。嚴重感染的病人：一次3粒，一日3～4次。40公斤以下兒童：按體重一次5mg/kg，每6小時一次，或遵醫囑。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

對青霉素類藥物過敏者禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫生關注

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

本品偶有胃腸道反應，如：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。其它很少出現的不良反應有腹部不適、頭痛、皮疹、蕁麻疹、瘙癢和紅斑等。與抗生素有關的偽膜性結腸炎也曾有報道。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1.本品為青霉素類藥物，使用本品治療可能會出現過敏反應。治療前需詳細詢問病人的過敏史。治療時若出現過敏反應，應停止用藥，并采取適當治療措施。嚴重過敏反應需緊急處理，如使用腎上腺素、吸氧、靜注皮質類固醇及使用導氣管等。2.治療期間應注意可能發生的霉菌或細菌病原體的重復感染。若出現重復感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單胞菌感染)，應停止用藥并適當治療。3.盡管青霉素類毒性很低，但長期治療時建議進行腎、肝和造血功能評價。若腎功能降低，應根據降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。4.傳染性單核細胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發生率增加，因此不能使用本品。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。