凱力達(dá)(阿莫西林雙氯西林鈉膠囊)

環(huán)磷酰胺片

本品為復(fù)方制劑，其組份為：阿莫西林(0.25g)和雙氯西林(0.125g)。

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

海南通用三洋藥業(yè)有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19990146

國藥準(zhǔn)字H22022673

適用于對本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥等。

本品為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

口服。建議在飯前1小時或飯后2小時服用。成人及40公斤以上兒童：一次1～2粒，一日3～4次。嚴(yán)重感染的病人：一次3粒，一日3～4次。40公斤以下兒童：按體重一次5mg/kg，每6小時一次，或遵醫(yī)囑。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復(fù)。兒童常...

對青霉素類藥物過敏者禁用。

骨髓抑制：白細(xì)胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時，其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品偶有胃腸道反應(yīng)，如：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等。其它很少出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹部不適、頭痛、皮疹、蕁麻疹、瘙癢和紅斑等。與抗生素有關(guān)的偽膜性結(jié)腸炎也曾有報道。

本品在體外無活性，進入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔谩Ｆ渥饔脵C制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

1.本品為青霉素類藥物，使用本品治療可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。治療前需詳細(xì)詢問病人的過敏史。治療時若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥，并采取適當(dāng)治療措施。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急處理，如使用腎上腺素、吸氧、靜注皮質(zhì)類固醇及使用導(dǎo)氣管等。2.治療期間應(yīng)注意可能發(fā)生的霉菌或細(xì)菌病原體的重復(fù)感染。若出現(xiàn)重復(fù)感染(通常為腸桿菌、念珠菌或假單胞菌感染)，應(yīng)停止用藥并適當(dāng)治療。3.盡管青霉素類毒性很低，但長期治療時建議進行腎、肝和造血功能評價。若腎功能降低，應(yīng)根據(jù)降低程度減少劑量。肝功能異常病人慎用本品。4.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用本品，斑丘疹發(fā)生率增加，因此不能使用本品。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。