吡哌酸片

環磷酰胺片

吡哌酸

本品主要成份為環磷酰胺

哈爾濱格拉雷藥業有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字H23020384

國藥準字H22022673

本品適用于敏感菌革蘭陰性桿菌所致的尿路感染﹑細菌性腸道感染。

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

口服。成人一次0.5g（2片），一日2～4次。

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復。兒童常...

禁用于對本品和萘啶酸過敏的患者。

骨髓抑制：白細胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致，但環磷酰胺常規劑量應用時，其發生率較低。其他反應尚包括脫發、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.本品毒性較低，不良反應主要為惡心、噯氣、上腹不適、食欲減退、稀便或便秘等胃腸道反應，皮疹或全身瘙癢少見。 2.偶見眩暈、頭痛、血清氨基轉移酶一過性升高等，上述不良反應均屬輕微，停藥后可自行恢復。

本品在體外無活性，進入體內被肝臟或腫瘤內存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變為活化作用型的磷酸胺氮芥而起作用。其作用機制與氮芥相似，與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

1.本品可與飲食同服，以減少胃腸道反應。 2.長期應用，宜定期監測血常規和肝、腎功能。 3.患中樞神經系統疾病者，如癲癇或癲癇病史者避免應用，確有指征應用時，宜在嚴密觀察下慎用。 4.嚴重肝、腎功能減退者慎用。

本品的代謝產物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內活化，因此腔內給藥無直接作用。