三七片

哈西奈德乳膏

三七。

本品主要成份為：哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。其化學名稱為：16α，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-11?-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。 分子式：C24H32ClFO5 分子量：454.9。

烏蘭浩特中蒙制藥有限公司

上海寶龍藥業有限公司

國藥準字Z15021547

國藥準字H19994111

跌打損傷、瘀血腫痛、冠心病心絞痛、腦血栓后遺癥。

接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

口服。一次2-6片，一日3次。

外涂患處每日早晚各一次。

　　孕婦忌服。

對該藥過敏者。由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發性皮膚病變。潰瘍性病變。痤瘡、酒渣鼻。眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險）。滲出性皮膚病。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

1.止血：明顯促進血小板聚集作用，明顯縮短凝血時間，對家兔動脈血管條有明顯的收縮作用。 2.活血化瘀：促進大鼠靜脈血栓溶解，加快小鼠耳廓微循環血流速度;三七黃酮能促進血液循環，而間接加快紅細胞電泳率，降低血液粘稠度，增加冠脈流量，減少心肌耗氧量，降低膽固醇。 3.三七皂甙能提高大腦細胞對急性缺血的耐受性，對缺血腦組織中的神經細胞膜及微血管膜的穩定性有保護作用;三七皂甙還有促進蛋白質合成的作用，對肝、腎和血清蛋白質的合成都有促進作用; 4.三七中的Rg1、Rb1能促進記憶的獲得、鞏固和再現。

藥理： 1抗炎作用本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數為360，已有證據認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高?受體對兒茶酸胺的反應性，通過激活腺苷環化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結果使細胞中cAMP年濃度增高，同時又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。 2對各類細胞的選擇性藥理作用：減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數量，抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成，抑制巨噬細胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細胞粘附，降低血管內皮細胞通透性，抑制成纖維細胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細胞活性。 3抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用，它降低PNA的轉錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復，結果使表皮變薄，尤其對膠原的合成影響最大。 4免疫抑制作用本品通過與細胞漿的皮質類固醇受體結合，發生一系列反應，激活了細胞中溶胞基因的表達；它誘導淋巴細胞中核內DNA裂解直接殺傷淋巴細胞的死亡。 毒性：急性毒性試驗，肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg／kg，雄性小鼠LD50為35mg／kg；腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg／kg；灌胃給藥從250~1500mg／kg未見動物死亡。亞急性毒性試驗，主要表現為胸腺和淋巴細胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無研究，但口服未見用藥的人群致畸危險高于一般人群。大面積大量應用本品或封包用藥，發現對丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用。

　　1、忌生冷、油膩食物; 　　2、兒童、經期及哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用; 　　3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用; 　　4、如出血較多或不止者，應及時去醫院就診; 　　5、服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診; 　　6、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用; 　　7、本品性狀發生改變時禁止使用; 　　8、兒童必須在成人監護下使用; 　　9、請將本品放在兒童不能接觸的地方; 　　10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

大面積大量用藥或封包方式可使經皮吸收多，可發生全身反應，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現急性腎上腺皮質功能不全。出現局部不耐受現象，應停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內。