阿司匹林緩釋片

麥迪霉素片

阿司匹林

麥迪霉素

鄭州市協和制藥廠

山東魯抗醫藥股份有限公司

國藥準字H19980008

國藥準字H10980003

（1）鎮痛,解熱（2）抗炎,抗風濕（3）關節炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。

大環內酯類抗生素。抗菌范圍與紅霉素相似，主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染，也可用于支原體肺炎。

解熱鎮痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫囑。兒童酌減。

口服。成人一日0.8～1.2g，小兒每日每公斤體重30～40mg，分3～4次服用...

下列情況應禁用： 1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； 2血友病或血小板減少癥； 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘,神經血管性水腫或休克者。

1．肝毒性：在正常劑量下本品的肝毒性較小，主要表現為膽汁淤積和暫時性血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高等，一般停藥后可恢復。 　　2．過敏反應：主要表現為藥物熱、藥疹和蕁麻疹等。 　　3．偶見惡心、嘔吐、上腹不適、食欲不振等胃腸道反應。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

本品屬于非甾體抗炎藥。①鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽,組胺）的合成,屬于外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機制,除解熱,鎮痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。

本品為鏈霉菌Strept-Omyces MyCarofaciens產生的種大環內酯類抗生素。通過作用于細菌核糖體的50S亞基，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用，為生長期抑菌藥。抗菌性能與紅霉素相似，對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用，對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。

1交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。 2對診斷的干擾：①長期每日用量超過2,4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由于所用方法不同,結果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗,當血藥濃度＞250μg/ml時,丙氨酸氨基轉移酶,門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低；⑾大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。 3下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。 4長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量 5盡量避免使用。①本品易于通過胎盤。詳見相關醫學資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時后乳汁中藥物濃度可達173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。 6小兒患者,尤其有發熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品可能發生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關,嚴重者可致死,中國尚不多見。 7老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應。

1．肝腎功能不全者慎用。 　　2．本品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。 　　3．如發生過敏反應，應立即停藥，并對癥處理。 　　4．本品在pH≥6．5時吸收差，故胃溶衣片較腸溶衣片有利于吸收。