阿司匹林緩釋片

注射用青霉素鈉

阿司匹林

本品主要成分為青霉素鈉，其化學名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸鈉鹽。

鄭州市協和制藥廠

成都第一藥業有限公司

國藥準字H19980008

國藥準字H51023230

（1）鎮痛,解熱（2）抗炎,抗風濕（3）關節炎（4）抗血栓（5）兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合證（川崎病）的治療。（6）可用于治療膽道蛔蟲癥。

青霉素適用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物：1溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產褥熱等。2肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。3不產青霉素酶葡萄球菌感染。4炭疽。5破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。6梅毒（包括先天性梅毒）。7鉤端螺旋

解熱鎮痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次。抗風濕：一次4～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵醫囑。兒童酌減。

青霉素由肌內注射或靜脈滴注給藥。1?成人：肌內注射，一日80萬～200萬單位，分3～4次給藥；靜脈滴注：一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。2?小兒：肌內注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬～20萬/kg，分2～4次給藥。3?新生兒（足月產）：每次按體重5萬單位/kg，肌內注射或靜脈滴注給藥；出生第一周每12小時1次，一周以上者每8小時1次，嚴重感染每6小時1次。4?早

下列情況應禁用： 1活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血； 2血友病或血小板減少癥； 有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘,神經血管性水腫或休克者。

有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 尚不明確。

本品屬于非甾體抗炎藥。①鎮痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽,組胺）的合成,屬于外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用于下視丘）的可能性；②抗炎作用；確切的機制尚不清楚,可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關；④抗風濕作用：本品抗風濕的機制,除解熱,鎮痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環氧化酶,減少前列腺素的生成而起作用。

青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用，對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青霉素通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。

1交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對,必須警惕交叉過敏的可能性。 2對診斷的干擾：①長期每日用量超過2,4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；②可干擾尿酮體試驗；③當血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定,由于所用方法不同,結果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日）引起出血的報道；⑦肝功能試驗,當血藥濃度＞250μg/ml時,丙氨酸氨基轉移酶,門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低；⑾大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。 3下列情況應慎用：①有哮喘及其他過敏性反應時：②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；③痛風（本品可影響排尿酸藥的作用,小劑量時可能引起尿酸滯留）；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應,加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現腎臟不良反應；⑤心功能不全或高血壓。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。 4長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積,肝功能及血清水楊酸含量 5盡量避免使用。①本品易于通過胎盤。詳見相關醫學資料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服650mg,5～8小時后乳汁中藥物濃度可達173～483μg∕ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。 6小兒患者,尤其有發熱及脫水者,易出現毒性反應。急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用本品可能發生瑞氏綜合征（Reye`sSyndrome）有關,嚴重者可致死,中國尚不多見。 7老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應。

1應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內注射0.05～0.1ml，經20分鐘后，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。2對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。3青霉素水溶液在室溫不穩定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此應用本品